LDL-Cholesterin: Der stille Risikofaktor für Herzerkrankungen

Ein erhöhter LDL-Cholesterinspiegel im Blut fördert die Entstehung von Ablagerungen, sogenannten Plaques, in den Gefäßwänden. Die Gefäße verengen sich, es entsteht Atherosklerose.^1-5 Diese ist mit einer Vielzahl von Folgeerkrankungen wie der koronaren Herzkrankheit sowie einem hohen Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall verbunden.^1-3 Das Tückische? Hohe Cholesterinwerte an sich spürt man nicht. Sie können über Jahre hinweg ohne Symptome bleiben, während im Hintergrund die Gefäße geschädigt werden.^1-3

Expert*innen empfehlen, den LDL-Cholesterinwert regelmäßig überprüfen zu lassen.^3,4 Das ist zum Beispiel im Rahmen des Gesundheits-Check-Up in der hausärztlichen Praxis möglich. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Vorsorgeuntersuchung ab 35 alle drei Jahre und davor einmalig.⁷ Eine anlassbezogene Überprüfung des LDL-Cholesterinwertes zum Beispiel aufgrund familiärer Vorbelastung ist auch außerhalb solcher Vorsorgeuntersuchungen möglich.

Der individuelle LDL-Cholesterin-Zielwert ist vom Herz-Kreislauf-Gesamtrisiko abhängig und wird ärztlich bestimmt. Für gesunde Menschen ohne Risikofaktoren gibt die Deutsche Herzstiftung einen Richtwert von LDL-Cholesterin ≤ 116 mg/dl (3 mmol/l) an.⁸ Generell gilt: je niedriger, desto besser!^1,4,8

Mehr Informationen zu den Zielwerten sowie Prävention und Behandlung von hohen LDL-Cholesterinwerten gibt es auch in diesem Artikel. Auf unserer Patientenhomepage https://www.mein-leben-mit.info/herz steht neben Informationen auch ein Downloadcenter mit praktischen Materialien wie einem Ernährungsratgeber zur Verfügung.

Das weibliche Geschlechtshormon Östrogen hat einen positiven Einfluss auf den Fettstoffwechsel und wirkt herz- und gefäßschützend.⁹ Das Risiko für koronare Herzkrankheit (KHK) wird bei Frauen deshalb häufig unterschätzt – dabei sterben jährlich fast doppelt so viele Frauen an KHK wie an Brustkrebs.¹⁰

Durch das Absinken des Östrogenspiegels während der Menopause steigt der LDL-Cholesterinspiegel anschließend deutlich, oft sogar höher als bei gleichaltrigen Männern.^9-11 Frauen erleiden deshalb durchschnittlich etwa zehn Jahre später einen Herzinfarkt als Männer^10,11 – sollten ihr Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall aber nicht unterschätzen!

Einer der Gründe hierfür ist, dass sich ein Herzinfarkt bei Frauen häufig mit unspezifischen Symptomen zeigt. Neben Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit und Schweißausbrüchen können auch folgende Anzeichen auftreten:^11,12

• Rückenschmerzen
• Übelkeit
• Schmerzen im Oberbauch
• Unerklärliche Müdigkeit
• Depression

Bei Verdacht auf Herzinfarkt gilt immer: sofort den Notruf 112 wählen!

Im Cholesterin-Dialog diskutieren wechselnde Expert*innen im Talkshow-Format wertvolle Informationen und praktische Tipps rund um das Thema Cholesterin und Herzgesundheit. Mehr Informationen sowie alle Folgen gibt es auf der Website: https://www.gesuender-unter-7.de/cholesterin